Calvicie

Infelizmente, não existem maneiras de prevenir a calvicie. Todavia, as empresas lançam vários tipos de cremes, sprays, óleos, xampus, tônicos, medicamentos e ervas medicinais que combatem o problema. A seguir estão algumas amostras de tratamentos para a perda de cabelo e como eles funcionam.

O U.S. Food & Drug Administration (FDA) aprovou dois medicamentos que diminuem a perda de cabelo e, em algumas pessoas, fazem o cabelo crescer novamente. Embora eles funcionem bem, esses remédios devem ser tomados de forma contínua. Assim que você os pára de tomar, a perda de cabelo retorna.

Minoxidil (Rogaine) - é adquirido sem receita e aplicado no couro cabeludo duas vezes ao dia. Ele estimula o crescimento do folículo capilar, engrossando os fios, aumentando a fase de crescimento e reduzindo o desprendimento do cabelo. A dose para homens é de 5%. As mulheres recebem a indicação do uso da dose mais fraca (2%), pois elas podem desenvolver pêlos faciais com a dose maior.

Finasteride (Propecia) - é uma pílula prescrita que bloqueia a produção de DHT. O remédio é indicado somente para homens, pois não parece funcionar em mulheres e também porque pode causar má formação fetal quando utilizado por mulheres grávidas. Estudos mostram que ele interrompe a perda de cabelo em 90% dos homens e consegue fazer o cabelo crescer novamente em 65% deles. O principal efeito colateral é a redução da libido.

Corticosteróides - injetados no couro cabeludo, são o principal tratamento para a alopecia areata. O cabelo geralmente começa a crescer novamente dentro de um mês após o início do tratamento. Versões em creme de uso tópico de esteróides estão disponíveis, mas elas não parecem funcionar tão bem quanto as injeções.

Antralina (Drithocreme) - é um tratamento em creme para alopecia areata. O creme é aplicado diariamente no couro cabeludo e depois retirado com enxágue. Cerca de 1/4 dos pacientes que utilizam esse tratamento observam crescimento de cabelo em um prazo de seis meses.

Os medicamentos vendidos sem receita médica, da mesma forma que as drogas que necessitam de prescrição médica, contêm ingredientes ativos que atuam na estrutura ou função do corpo para o tratamento. Esses remédios são indicados para as condições que geralmente não requerem um diagnóstico médico rápido. Normalmente são menos fortes que as drogas prescritas e causam menos efeitos colaterais.

Minoxidil

Minoxidil (nome genérico) pertence a uma classe de drogas chamada estimulantes de crescimento capilar. Minoxidil oral, um remédio originalmente usado para tratar pressão alta, foi identificado como responsável pelo aumento do crescimento capilar na maioria dos pacientes que o ingeriam diariamente.

Isso levou ao desenvolvimento do minoxidil de uso tópico, vendido sem receita médica com 5% da fórmula sob a marca registrada Regaine. Essas fórmulas têm estimulado o crescimento capilar em homens com calvicie padrão. Em mulheres, essas pomadas podem ajudar a aumentar o crescimento na área frontal, de acordo com os fabricantes.

Mulheres grávidas ou em período de amamentação devem evitar o uso de minoxidil de qualquer forma e ter cautela com o uso de fórmulas muito fortes, porque não foram projetadas para mulheres. Podem causar crescimento de pêlos faciais e outros problemas.

O minoxidil é o que os farmacêuticos chamam de dose-dependente. Isso significa que o tratamento precisa ser contínuo para manter ou aumentar os benefícios do crescimento do cabelo. O Rogaine de concentração média deve ser aplicado no couro cabeludo seco, duas vezes ao dia e deve permanecer ali por pelo menos quatro horas. Os resultados serão vistos depois de quatro meses. Os fabricantes afirmam que as fórmulas extra-fortes atuam muito mais rapidamente, em mais ou menos 45 dias.

O minoxidil oral pode causar queda na pressão sangüínea, aumentar os batimentos do coração e ainda causar aumento de peso. Pessoas com histórico de doenças cardíacas devem evitar esse remédio, já quem tem pressão arterial elevada deve consultar seu médico. Além disso, o minoxidil tópico não deve ser usado com outras pomadas ou medicamentos de uso tópico. Os efeitos colaterais na pele incluem irritação, coceira, urticária, inchamento e sensibilidade.

Finasterida

A finasteride, uma droga que exige receita médica em comprimidos de 1 mg Finasteride (genérico), foi aprovado pela FDA em 1998 para o tratamento da alopécia androgenética. O finasteride comprimido de magnésio 5 produzido e colocado no mercado ainda é utilizado para tratamento de anormalidades da próstata.

A finasterida atua através da diminuição da concentração do hormônio masculino DHT (veja na página anterior) em até 60% nas pessoas que ingerem um comprimido por dia. A finasterida inibe esse hormônio, que é um fator importante na miniaturização do folículo capilar do escalpo, permitindo a reversão do processo de calvicie. Os resultados são normalmente vistos em cerca de três meses e essa droga também é dose-dependente. Geralmente, o finasteride não é benéfico em tratamento de calvicie feminina.

Algumas pesquisas dizem que a combinação de minoxidil e finasterida proporciona um crescimento do cabelo superior ao resultado do uso de uma das duas drogas separadamente. Os efeitos colaterais atribuídos ao finasteride são a diminuição da libido e dores na virilha.

Outros medicamentos

Outras opções menos comuns abrangem o uso de ácido retinóico isolado ou em combinação com o minoxidil para o tratamento da calvicie masculina padrão. A combinação funciona porque o aumento da absorção causado pelo ácido retinóico aumenta a quantidade de minoxidil que alcança as células do folículo capilar. Como o ácido retinóico é degradado pela luz forte, você deve usá-lo apenas à noite. Se for usar a fórmula combinada, use um chapéu ou fique na sombra.

Produtos vendidos sem receita médica

Se um frasco de xampu onde aparece "para cabelos grossos" chama sua atenção, você deve pensar duas vezes antes de comprar. De acordo com a FDA, nenhum xampu ou produto para cabelo que afirma fazer seu cabelo ficar mais grosso e cheio são eficientes. Em vez disso, o que eles fazem é criar uma aparência de volume do cabelo, tornando os folículos capilares roliços.

Há outro produto interessante no mercado que colore o couro cabeludo com o mesmo tom de cabelo. É barato, rápido e seguro. Os fabricantes dizem que não sai com o suor, mas é facilmente lavável com xampu normal. Você pode criar uma linha frontal de cabelo com esse produto. Se você não pode pagar por uma cirurgia ou uma nova peruca, por que não conferir?

O finasteride é um potente inibidor de uma enzima chamada de 5 Alfa Redutase tipo 2, que foi aprovada pelo FDA para tratamento de alopécia androgenética em 1997 com o nome comercial de Propecia® pela MSD. Atua bloqueando a conversão da testosterona em DHT. Numa primeira fase do estudo 933 homens com idades de 18 a 41 anos com calvicies suaves ou moderadas foram divididos em grupos que receberam, de forma aleatória, 1 mg de finasteride por dia ou placebo (comprimidos sem medicação) durante 1 ano. Fotografias padronizadas tiradas depois de 1 ano mostraram que em 1% dos homens avaliados a perda dos cabelos progrediu.

A resposta ao finasteride pode ser observada após 6 a 8 meses de tratamento com 1 mg por dia, porém os pacientes devem ser encorajados a tomarem a medicação por pelo menos 2 anos para melhor análise do resultado. A incidência de efeitos colaterais foi semelhante no grupo de estudo que tomou placebo, sendo que o mais importante é a diminuição da libido ou disfunção de ereção que aconteceu em 1,8% dos homens que tomou finasteride contra 1,3% do grupo do placebo. É muito importante antes de se iniciar este tratamento uma avaliação médica com análise dos hormônios e da função hepática, pois o fígado é o local onde o finasteride é metabolizado e pode sofrer lesões em pacientes com lesões prévias (p.ex. hepatite ou cirrose).

As pesquisas mais recentes mostram que em médio prazo teremos uma nova geração de finasteride como o episteride, o Dutasteride, mk-963, mk-434m e nj-386.

17 alfa estradiol

Shampoo de Cetoconazol a 2%

Revivogen(Advanced Skin and Hair, INC) / Ultrastop 6(Linha Cosmecêutica)

GEL FF (Flutamida 1% associada com finasteride 0,025%)

ZYMO HSOR

GEL ZM (Zymo 2,5% e Minoxidil 5%)

Minoxidil 5%

Suplementos via oral

Seu uso isolado é ineficaz para a AAG.

Há no Brasil um novo remédio para calvicie. Como os outros, ele não acaba com o problema, mas pode retardar a perda de cabelos

Karina Pastore

É longa a história da luta contra a calvicie. As primeiras receitas para acabar com a queda de cabelos vêm do Antigo Egito e datam de 1550 antes de Cristo. Desde então, já se tentou de tudo: de dente de asno triturado em óleo a rituais de exorcismo. "Quem é calvo por natureza em tempo nenhum recupera o cabelo", sentenciou o dramaturgo William Shakespeare, em A Comédia dos Erros, no fim do século XVI. A constatação do bardo inglês, fruto de sua própria experiência como careca, ainda resiste. Nas últimas duas décadas, no entanto, surgiram medicamentos capazes de retardar a perda dos fios relacionada à predisposição genética. O mais novo deles chegou recentemente ao Brasil. Fabricado pelo laboratório franco-suíço Galderma, o Avicis é uma loção a ser usada de uma a duas vezes por dia. Em seis meses de tratamento, cerca de 40% dos pacientes apresentam uma diminuição significativa no ritmo da queda de cabelos.

O mecanismo de ação do Avicis é muito semelhante ao das drogas à base de finasterida, cujo produto mais famoso é vendido sob o nome comercial de Propecia. Esses remédios inibem a produção de uma enzima chamada 5 alfa-reductase. Produzida em quantidades excessivas por quem tem propensão genética à calvicie, ela transforma a testosterona, o hormônio masculino por excelência, em DHT, o hormônio da calvicie. Sob a ação do DHT, os folículos pilosos, as estruturas produtoras de cabelo, atrofiam até morrer. A principal diferença entre o Avicis e os medicamentos com finasterida refere-se aos efeitos colaterais. Como é aplicado diretamente no couro cabeludo, o novo remédio tem uma incidência menor de reações adversas, como a diminuição da libido relatada por alguns usuários da finasterida. Além disso, também é indicado para o sexo feminino. Medicação de via oral, a finasterida não é recomendável para mulheres em idade fértil, porque, em caso de gravidez, pode prejudicar o feto.

Além do Avicis e da finasterida, o mercado dispõe de outro medicamento para a calvicie. Trata-se do minoxidil, cujo produto mais conhecido é o Regaine. Também sob a forma de loção, o minoxidil surgiu na década de 80 com a promessa de estimular a proliferação das células produtoras de cabelo. Seu efeito colateral mais importante é a hipotensão. Os três tipos de remédio têm taxas de eficácia equivalentes. "Não existe medicamento capaz de ressuscitar folículo morto", diz o dermatologista Francisco Le Voci, do Hospital Albert Einstein, de São Paulo. Ou seja, para ser ainda mais claro, nenhum faz nascer cabelo.

A estreita relação entre testosterona e calvicie faz da devastação capilar um tormento predominantemente masculino. Aos 50 anos, metade dos homens apresenta algum grau de calvicie. Em geral, a queda mais acentuada começa no final da adolescência e se estende até os 30 anos. Nessa época, a produção de testosterona está a mil. Se se começa a usar remédios nesse período, as chances de sucesso são maiores, porque, mesmo funcionando de forma precária, os folículos pilosos ainda estão vivos. Depois dessa fase, o tempo trabalha a favor: a partir dos 30 anos a velocidade da queda tende a diminuir. Os folículos salvos na juventude podem, então, garantir alguma cabeleira no futuro.